期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
以类似肺部感染为首发症状的类风湿性关节炎一例
苏琴；贾军红
关键词：肺部感染, 首发症状, 指关节, 中药治疗, 萘丁美酮, 关节肿痛, 关节疼痛, 类风湿性关节炎, 血清蛋白电泳, 少量胸腔积液, 氨苄青霉素, 泼尼松, 肺感染, 发热, 头孢类药物, 实验室检查, 浅表淋巴结, 类风湿因子, 症状复发, 胸片诊断
摘要：患者男性，61岁。因间断发热、咳嗽近2个月，关节肿痛1个月入院。1999年4月12日患者无明显诱因出现发热、咳白色粘痰，伴有活动后气促，在当地医院拍X线胸片诊断为肺部感染，先后给予青霉素、氨苄青霉素、头孢类药物抗炎治疗，效果不佳。5月2日出现双手近端指关节、双肩、膝、踝关节肿痛，指关节呈梭形改变，关节僵硬，活动受限，就诊于当地医院，即给予口服泼尼松10 mg，3次/d及萘丁美酮1 g，1次/d，消炎止痛治疗。3 d后体温降至正常，关节疼痛明显减轻。1周后停药改服中药治疗，症状复发，关节疼痛剧烈，红肿明显，伴发热、咳嗽，有少量痰，中药治疗无效。6月2日再次口服泼尼松及萘丁美酮，剂量同前，症状再次明显好转。于6月7日收住我院。查体：体温36℃，神志清，浅表淋巴结不大，颈软，双肺叩诊清音，右下肺可闻及湿性音，左肺呼吸音清晰，心界不大，心律齐，无病理性杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。双手近端指关节红肿，呈梭形改变，屈曲功能受限。胸部X线片示右下肺感染；肺部CT示右侧少量胸腔积液，右侧叶间裂胸膜肥厚、粘连，右肺感染。实验室检查：血沉65 mm/1 h，2次检查类风湿因子阳性，抗核抗体阴性，C反应蛋白18.4 mg/L，血清蛋白电泳：白蛋白42.9%，α1 4.3%，α2 13.7%，β 18.7%，γ 20.4%。入院诊断：类风湿性关节炎。
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