期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
他汀类药物的非降脂作用
吴兴利；王士雯
关键词：他汀类药物, 冠状动脉粥样硬化, 冠心病, 辛伐他汀, 非降脂作用, 预防研究, 血脂紊乱, 普伐他汀, 临床, 氟伐他汀, 兔动脉粥样硬化, 药物治疗, 事件, 还原酶抑制剂, 西立伐他汀, 戊二酰辅酶, 生理学研究, 造影, 抑制作用, 血脂水平
摘要：他汀类（statins）药物是近十几年开发的三羟基三甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，已应用于临床的有辛伐他汀(simvastatin)、洛伐他汀(lovastatin)、氟伐他汀(fluvastatin)、普伐他汀(pravastatin)、阿伐他汀(atorvastatin)、西立伐他汀(cerivastatin)等6种药物。西英格兰冠心病一级预防研究（WOSCOP）、北欧辛伐他汀生存研究（4S）、胆固醇与冠心病复发事件研究（CARE）和普伐他汀对冠心病长期干预研究（LIPID）等冠心病二级预防研究结果均显示出该类药物对血脂紊乱及冠状动脉（冠脉）事件危险性的理想防治效果〔1〕。在解释其机制时，以往通常仅仅将其归因于降脂作用，但4S研究发现，辛伐他汀所获得的冠心病死亡率下降与治疗前基线水平并非完全一致，脂蛋白与冠状动脉粥样硬化研究（LCAS）定量冠脉造影随访2.5年的资料显示，氟伐他汀治疗后造影观察小管腔内径（MLD）减少值及临床事件下降率在各基线血脂水平（121.4～173.2 mmol/L）是一致的〔2〕。有学者用外科胆汁分流术研究所取得的血脂降低水平与他汀类药物治疗所得相似，但真正的临床疗效见于9年之后。多项兔动脉粥样硬化模型试验进一步证实，他汀类药物对球囊损伤后动脉内膜增生的抑制作用与血脂完全无关〔3〕。上述研究结果提示，他汀类药物的非降脂作用可能具有更重要的临床意义。我们拟结合动脉粥样硬化病理生理学研究进展，对他汀类药物非降脂作用及其机制综述如下。
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