期刊简介

《中华老年医学杂志》1982年创刊,现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心(统计源)期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策,注重理论和实践、普及与提高相结合,与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展,促进国内外老年医学的交流与发展,为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。

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  • 杂志名称:中华老年医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-9026
  • 国内刊号:11-2225/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1996年全国科技期刊评比中,被评为中国科协优秀期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华老年医学杂志2004年第06期

特拉唑嗪致高龄患者低血压死亡一例

朱峻;宣兵;李刚;杨大春;周兴文;张鑫

关键词:特拉唑嗪, 高龄患者, 低血压, 风湿性心脏病, 呼吸, 心功能不全, 心肌缺血, 心房纤颤, 静脉滴注, 前列腺良性增生, 单硝酸异山梨酯, 住院治疗, 心率, 心电图, 前列腺增生症, 多巴胺, 测血压, 双下肢水肿, 改善心功能, 主动脉瓣
摘要:患者男性,87岁.因活动后心悸、气促50年,加重伴咳嗽、咯痰,双下肢水肿5 d入院.此前曾多次因风湿性心脏病,心功能不全住院治疗.患者前列腺良性增生10余年,平素排尿不畅.查体:呼吸25次/min,血压135/75 mm Hg,慢性病容,双肺呼吸音粗,双肺底闻及湿啰音.心尖搏动弥散,心界向左下扩大,心率80次/min,心律不齐,心尖区闻及双期杂音,主动脉瓣区闻及舒张期杂音.心电图:心房纤颤,心肌缺血.化验检查:肝肾功能、电解质、血糖正常.诊断:(1)风湿性心脏病,联合瓣膜损害,心脏扩大,心房纤颤,心功能3级;(2)冠心病,心肌缺血;(3)肺部感染;(4)前列腺增生症.入院后给予抗感染,改善心功能、心肌供血、对症支持等治疗后症状缓解(同时服用卡托普利12.5 mg,每天2次,单硝酸异山梨酯20 mg,每天2次,地尔硫卓30 mg,每天2次,已服用2 d).患者入院后第3天自主排尿困难,给予特拉唑嗪1 mg/d治疗,服药前测血压:125/70 mm Hg,服用20 min后开始出现心慌、胸闷、大汗淋漓.查体:神志清楚,血压90/60 mm Hg,心率100次/min,心电图与入院时比较无明显改变.给予多巴胺15 μg*kg-1*min-1静脉滴注.15 min后测血压70/40 mmHg,加大多巴胺剂量至20 μg*kg-1*min-1静脉滴注,血压仍进行性降低,30 min后出现意识模糊,呼吸急促,血压50/20 mmHg,心率50次/min,加用间羟胺10 mg静脉注射,血压进一步降低为0/0 mm Hg,继而呼吸、心跳停止,立即施行心肺复苏抢救,呼吸心跳未恢复,临床死亡.