期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
老年髋部骨折患者手术后谵妄的临床研究
王晓滨；苗卫红；黄公怡
关键词：瞻妄, 髋骨折
摘要：目的 研究老年髋部骨折患者手术后谵妄症状的发生率、临床特点和相关危险因素.方法 91例60岁以上老年髋部骨折手术患者,用美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSMⅣ)谵妄标准进行诊断,术前、术后第1、3、5、8天和第12天,对患者进行精神错乱评估方法 (confusion assessment methods,CAM)和简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)检查.有7项因素被选作谵妄的危险因素予以分析:患者＞75岁、术前认知功能受损(MMSE:文盲组17分、小学组20分、初中组24分)、并存疾病多(Charlson并存症指数≥4)、术后红细胞比积低(＜30%)、脱水、电解质明显紊乱(钠、钾和葡萄糖)、静脉使用吗啡泵.结果 32例(34.1%)患者在手术后6 d内发生谵妄,其中活动过度型(hyperactive)17例(53.1%),活动减退型(hypoactive)6例(18.8%),混合型9例(28.1%).单因素分析具有统计学显著性的因素有年龄＞75岁[比值比(odds ratio,OR)=3.80,95% CI 1.38～10.53]、术前认知功能受损(OR=3.08,95% CI 1.24～8.15)、术后严重贫血(OR=2.75,95%CI 1.02～7.44);多因素回归分析得到具有统计学意义的相关因素有年龄＞75岁[相对危险度(relative risk,RR)=3.53,P=0.021]、术前认知功能受损(RR=2.98,P=0.047).结论 老年髋部骨折患者手术后谵妄发生率较高,采用CAM和MMSE量表辅助诊断和观察,能提高诊断率,年龄＞75岁、术前认知功能受损是发生手术后谵妄的危险因素.
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