期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
老年脑卒中患者相关性肺炎的危险因素分析
吴惠民
关键词：卒中, 肺炎
摘要：目的 分析老年脑卒中患者发生相关性肺炎的危险因素,为预防相关性肺炎的发生提供依据.方法 选取2010年2月至2012年2月我院神经内科收治的248例老年脑卒中患者病例资料,分析患者脑卒中情况、基础疾病、治疗情况及预后情况,并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析老年脑卒中患者相关性肺炎发生的相关因素.结果 248例老年脑卒中患者发生相关性肺炎者78例(31.5％),其中以入院48 h后发病者居多,为48例,48 h以内发病者30例(38.5％).78例相关性肺炎患者菌群分析结果显示金黄色葡萄球菌34例、大肠埃希菌22例、鲍曼不动杆菌15例、肺炎球菌11例、铜绿假单胞菌7例、奈瑟氏菌2例.单因素分析显示老年人年龄、意识状况、基础疾病情况、神经功能缺损评分(NIHSS)、卒中部位、鼻饲治疗等均与相关性肺炎发生相关,且与未合并相关性肺炎者相比,老年脑卒中合并相关性肺炎患者年龄偏大,存在延髓性麻痹及意识障碍比例偏高,既往有基础疾病患者比例明显增高,入院时NIHSS评分增高者及脑干卒中、鼻饲治疗者比例偏高.多因素Logistic回归分析显示年龄≥65岁、肺部疾病史、延髓性麻痹、意识障碍、鼻饲治疗是老年人脑卒中相关性肺炎发生的危险因素.老年脑卒中合并相关性肺炎患者较非合并相关性肺炎者住院时间明显延长,分别为(31.3±20.4)d与(17.6±8.1)d(t＝7.57,P＝ 0.001);合并相关性肺炎患者病死率为41.0％,明显高于未合并相关性肺炎者4.1％(x2 ＝54.96,P＝ 0.000).多因素Logistic回归分析结果显示,影响死亡的独立因素为年龄≥75岁(OR＝ 1.6,95％CI:1.0～2.6)、NIHSS＞ 13分(OR＝5.0,95％CI:1.7～24.6)及肺部感染(OR＝5.2,95％ CI:1.8～17.3).结论 老年脑卒中患者相关性肺炎的发生与患者年龄、基础疾病、意识状态及NIHSS评分情况有关,对其相关因素进行预防及治疗可有效改善预后.
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