期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
心肌标志物联合检测在急性冠状动脉综合征患者预后评估中的价值
刘亚巍；田苗；蒋知新；赛晓勇；洛佳坤；吴云波；彭旭东；卢楠；李云
关键词：急性冠状动脉综合征, 脂肪酸结合蛋白质类, 肌钙蛋白
摘要：目的 探讨联合检测血浆心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后评估中的价值.方法 选取2010年3月至2012年3月就诊于解放军总医院明确诊断ACS患者232例,临床治疗和随访资料完整.胸痛发作至住院12 h内,检测ACS患者H-FABP、NT-proBNP、CRP和cTnT水平,根据四分位数进行分三组,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对H-FABP、NT-proBNP、CRP和cTnT在ACS预后评估中的价值进行比较,并对4种标志物联合评价方案在ACS预后和危险分层中的价值进行分析.结果 随访12个月时伴有心血管事件患者H-FABP、NT-proBNP、CRP和cTnT检测水平均高于无心血管事件组患者(40.8±3.2)μg/L比(15.1±1.3)μg/L、(7328.8±1303.1)ng/L比(1272.8±172.7)ng/L/ (87.3±17.7) mg/L比(9.2±2.5) mg/L、(2.4±0.3)μg/L比(0.5±0.1)μg/L(均P＜0.01).各标志物高值心血管事件的发生率高于低值患者,无心血管事件生存率亦低于低值患者.Cox单因素分析结果显示,H-FABP、NT-proBNP、CRP和cTnT均与ACS患者心血管事件的发生相关(HR值分别为5.766、5.290、6.604、6.956,95％CI为3.338～9.959、2.910～9.618、3.740～11.661、4.039～11.979,均P＜0.01).以4种标志物各自的截断值作为阳性判断标准进行分组,显示4种标志物阳性16例,均出现心血管事件；当H-FABP阳性,且其他有两项标志物阳性,62.5％(15/24例)的患者随访出现心血管事件；当H-FABP阳性,且其他一项标志物阳性,其心血管事件的发生率下降(30.4％,7例)；H-FABP阳性时,其他一项标志物阴性,心血管事件的发生率为23.1％(9/39例),高于4项标志物均阴性组(4.6％,6例).Cox多因素回归分析结果显示,H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT为ACS患者出现心血管不良事件的独立危险因素(RR值分别为1.730、1.980、2.183、1.454,95％％CI为1.027～2.915、0.611～1.571、1.224～3.893、1.037～2.039,P＜0.05或P＜0.01).结论 联合检测H-FABP、NT-proBNP、CRP和cTnT可对ACS患者进行早期危险分层,并对预后评估具有预测价值.
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