期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
大剂量盐酸氨溴索对亚低温治疗老年颅脑损伤患者的肺保护
包龙；徐峰；丁礼；凌伟华
关键词：氨溴索, 颅脑损伤, 肿瘤坏死因子α
摘要：目的 探讨大剂量盐酸氨溴索对亚低温治疗老年颅脑损伤患者的肺保护及抗炎作用.方法 收集我院重症监护室2008年6月至2012年6月收治的亚低温治疗老年颅脑损伤患者共40例,年龄60～～72岁,平均(65.3±4.3)岁.使用简单随机分组分为盐酸氨溴索小剂量组与大剂量组,每组20例.小剂量组在机械通气,抗生素等常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索30 mg+生理盐水100ml慢静脉滴注；大剂量组在常规基础上给予盐酸氨溴索300 mg+生理盐水100 ml慢静脉滴注,3次/d,两组连用7d.比较两组患者痰液性状、痰液量、氧分压、氧合指数、及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,比较两组患者病程中带机时间、气切比例,随访3个月,比较两组患者的病死率. 结果 治疗3～～7d后,大剂量组较小剂量组痰液性状明显稀薄(75％比40％,P=0.025),一次吸净率明显升高(65％比25％,P=0.011),PaO2和PaO2/FiO2均较小剂量组改善[PaO2∶3 d(92.3±12.3) mmHg比(83.3±15.2) mm Hg,P=0.046;7 d(95.9±12.5) mm Hg比(87.1±11.7) mm Hg,P=0.028;PaO2/FiO2∶3 d(290.8±15.8) mm Hg比(221.8±16.4) mm Hg,P=0.000;7 d(296.3±16.9) mm Hg比(238.4±15.0)mm Hg,P=0.000],且大剂量组患者血浆TNF-α水平低于小剂量组[3 d (54.1±4.9) ng/L比(71.4±5.6) ng/L,P=0.000;7 d(35.1±2.7) ng/L比(63.3±4.3)ng/L,P=0.000].大剂量组带机时间较小剂量组明显缩短[(116.8±18.7)h比(178.4±35.5)h,P=0.000],气切比例明显较少(25％比60 ％,P=0.025).两组患者病死率差异无统计学意义. 结论 亚低温治疗老年颅脑损伤患者期间应用大剂量盐酸氨溴索具有较强的肺保护作用,改善呼吸功能,缩短带机时间,减少气切比例,并且可以降低全身炎性反应,但是对患者长期生存无帮助.
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