期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中老年人创伤后急性次大面积肺栓塞的溶栓和抗凝治疗
费建文；唐燕；姜俊杰；康丽君；戴红
关键词：创伤和损伤, 肺栓塞, 抗凝药, 血栓溶解疗法
摘要：目的 比较溶栓和抗凝治疗在中老年人急性次大面积肺栓塞的有效性和安全性. 方法 选取我院创伤骨科住院的急性次大面积肺栓塞患者45例,根据患者病情且在其知情同意的情况下分为溶栓组22例和抗凝组23例.在溶栓和(或)抗凝治疗前、后进行症状体征、血气分析、D-二聚体、心脏超声、CT血管造影的监测. 结果 溶栓组临床总有效率为95.5％(21/22),抗凝组临床总有效率为91.3％(21/23),均无死亡患者,两组间比较差异无统计学意义(x2=0.32,P＞0.05).溶栓组出血率27.3％(6例),抗凝组出血率4.3％(1例),两组间差异有统计学意义(x2=4.53,P＜0.05).溶栓和(或)抗凝治疗24 h后,溶栓组呼吸困难改善率45.5％(10/22)、动脉血氧分压水平(80.4±8.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),较抗凝组17.4％ (4/23)、(73.6±9.3)mm Hg升高(x2=2.04,t=2.61,均P＜0.05),肺动脉压水平(51.2±6.2)mm Hg较抗凝组(60.3±5.7)mm Hg降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).其他各时间点比较,两组差异无统计学意义. 结论 溶栓可迅速改善症状、降低肺动脉压,建议出血可能性小、病情较重的患者可采用溶栓治疗；而出血可能性大、病情较轻的患者可采用抗凝治疗.
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