期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
组织蛋白酶S和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与冠状动脉临界病变形态学和预后的相关性
顾菲菲；吕树铮；陈韵岱；宋现涛；苑飞；周玉杰；李志忠；赵全明；陈方
关键词：组织蛋白酶类, 半胱氨酸蛋白酶抑制剂, 冠状血管造影术, 预后
摘要：目的 探讨血浆组织蛋白酶S(cathepsin S)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)水平与冠状动脉临界病变形态学及预后的关系. 方法 入选经冠状动脉造影证实的冠状动脉临界病变(冠状动脉主要分支管腔直径局限狭窄20％～70％)患者668例,其中动脉粥样硬化(AS)组229例,稳定性心绞痛(SA)组192例,不稳定性心绞痛(UA)组247例.对符合条件的冠状动脉进行定量冠状动脉造影(QCA)分析,评价病变狭窄程度和斑块形态学；应用绝对定量蛋白芯片法测定血浆cathepsin S水平,应用增强的免疫比浊法测定血浆cystatin C水平；随访12～36个月,评估血浆cathepsin S、cystatin C对主要不良心脏事件的预测作用. 结果 UA组、SA组患者血浆cathepsin S、cystatin C水平高于AS组,cathepsin S分别为(11654.6±3308.5)、(10433.2±2882.5)及(7580.7±2473.8)ng/L,均P＜0.01；cystatin C分别为(1.01±0.23)、(0.94±0.27)及(0.85±0.25)mg/L,均P＜0.01),且UA组cathepsin S和cystatin C水平高于SA组(均P＜0.01).QCA分析结果显示,SA组管腔面积狭窄率在大,AS组小(P＜0.01)；UA组斑块面积高于SA组、AS组(P＜0.01).病变形态学方面,UA组偏心病变、复杂病变的发生率高于AS组、SA组(P＜0.05和P＜0.01).多因素回归分析结果显示,校正性别、年龄及传统危险因素后,复杂病变[相对危险度(RR)=2.15,95％CI 1.03～4.48,P＜0.05]、钙化病变(RR=5.32,95％ CI:2.68～10.59,P＜0.01)、cathepsin S(RR=1.34,95％ CI:1.14～1.56,P＜0.01)及cystatin C(RR=5.11,95％CI:1.61～16.25,P＜0.01)与发生不良心血管事件相关. 结论 UA患者血浆cathepsin S和cystatin C水平高于SA和AS患者.血浆cathepsin S水平对心脏事件的预测作用较弱,血浆cystatin C水平是冠状动脉临界病变患者发生心脏事件的较强预测因子.
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