期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
肾小球滤过率评估公式在老年慢性肾脏病患者中的适用性研究
张艳；傅辰生；王姣锋；冯欣慧；张晓丽；张振兴；肖婧；叶志斌
关键词：肾疾病, 肾功能衰竭, 慢性, 肾小球滤过率
摘要：目的 了解常用的肾小球滤过率评估公式在中国老年慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性. 方法 选择在我院就诊、年龄75～96岁的非外籍老年CKD患者324例,分别采用Cockcorft-Gault公式(CG)、校正CG公式、肾脏疾病饮食改良系列公式(MDRD)和慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)估测肾小球滤过率(GFR),并与体表面积标准化以99mTc-二乙三胺五乙酸法(99mTc-DTPA法)测定的GFR(mGFR)结果进行比较;以mGFR≥或＜60 ml·min-1·1.73 m-2为界,将患者分为高mGFR组与低mGFR组,采用偏差、准确率、均方预测误差、线性相关及直线回归分析、Bland-Altman曲线分析、工作特征曲线(ROC)下面积分析等方法评估各公式在总体以及各亚组中的适应性的优劣,并探索使用数据转换的方式进一步对估测公式的应用价值进行评估. 结果 (1)总体老年CKD患者中,CKD-EPI公式较其他公式具有较小的偏差、更优的准确性和更强的相关性,但各公式30％准确率均低于70％,Bland-Altman曲线分析显示校正CG公式一致性较好,其余公式一致性均欠佳;经数据转换,可改善各公式的准确性.(2)以GFR=60ml· min-1·1.73 m-2为临界值,各公式ROC曲线下面积比较差异均无统计学意义(P＞0.05),诊断价值无差异.(3)在高mGFR水平时,CKD-EPI公式偏差、准确率明显优于其他公式;在低mGFR水平时,简化MDRD公式估测偏差低于其他公式,CG公式15％准确率高于其他公式. 结论 当血肌酐的测定方法为酶法时,以临床常用的GFR评估公式预测老年CKD患者的GFR,可能产生明显偏差.CKD-EPI公式(尤其在高GFR水平)的适用性优于其他公式,可能更适合我国老年CKD患者.个体化选用公式和适当数据转换可能会提高预测公式的准确率.
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