期刊简介

《中华老年医学杂志》1982年创刊,现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心(统计源)期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策,注重理论和实践、普及与提高相结合,与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展,促进国内外老年医学的交流与发展,为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。

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  • 杂志名称:中华老年医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-9026
  • 国内刊号:11-2225/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1996年全国科技期刊评比中,被评为中国科协优秀期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华老年医学杂志2014年第04期

单侧大脑中动脉闭塞的脑梗死患者侧支循环对预后的评估作用

梅雨晴;恽文伟;张敏;高萍;张志翔;郭义坤;殷勤;刘新峰

关键词:脑梗死, 大脑中动脉, 侧支循环, 预后
摘要:目的 探讨大脑中动脉(MCA)闭塞所致急性脑梗死患者侧支循环的特点,并分析其对于预后的评估作用. 方法 连续选取神经内科2010年4月至2012年8月间表现为大脑中动脉区首次脑梗死的患者共118例,详细记录入组患者的一般基线资料和神经功能评分.所有患者均经数字减影血管造影(DSA)证实为大脑中动脉闭塞,并在1周内完成头颅MRI检查(包括DWI、FLAIR).根据侧支循环的模式,将患者分为1、2和3级侧支循环组;比较各组间基线资料及神经功能评分,并以90 d改良Rankin评分(mRS)为预后指标,用单因素和多因素Logistic回归模型对其行相关分析.结果 118例入组患者中,1级侧支循环组30例(25.4%),2级侧支循环组66例(55.9%),3级侧支循环组22例(18.6%).3组不同侧支循环患者中,3级侧支循环糖尿病发生率低(x2=6.290,P=0.043),入院10 d mRS评分低(P=0.003).对所有患者进行90 d追踪随访,其中预后良好者57例(48.3%),预后不良者61例(51.7%).与预后不良组比较,预后良好组年龄偏低(t=11.897,P<0.01)、糖尿病发生率低(x2=9.550,P<0.01)、梗死面积偏小(x2=54.955,P<0.01)及侧支等级评分偏高(x2 =29.159,P<0.01).运用Logistic回归分析,调整患者的年龄、糖尿病及梗死面积混杂因素的影响,侧支循环等级(OR=1.693,95%CI:0.639~4.481,P=0.047)与90 d mRS评分呈正相关. 结论 侧支循环等级是急性MCA闭塞所致脑梗死患者90 d预后的重要预测指标.