期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
不同固定节段治疗中老年人退变性脊柱侧凸的疗效比较
马超；李利；史亚民；王华东；侯树勋；郭继东
关键词：脊柱侧凸, 脊柱融合术, 内固定
摘要：目的 探讨减压后长节段与短节段融合对成年人退变性脊柱侧凸(ADS)的手术疗效的影响. 方法 回顾性研究2013年4月至2015年5月在我院收治的ADS患者32例,其中男12例,女20例;平均年龄66.4岁.患者均行后路减压、固定融合术.根据融合范围分为长节段组与短节段组,术前、术后1年及2年随访临床疗效及影像学情况.临床疗效评价采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI).影像学评估行站立位全脊柱正侧位X线片,测量冠状面Cobb角、颈7铅垂线-骶骨中垂线间距(C7PL-CSVL),及矢状面的胸椎后凸(TK)、腰椎前凸(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、PI-LL差、矢状轴距离(SVA).记录术后并发症发生情况. 结果 平均随访2.2年(1.5～3.5年).长节段组22例(68.8％),短节段组10例(31.2％),两组在年龄、性别差异无统计学意义(P=0.066、0.182).融合节段:长节段组平均(6.3士1.5)个,短节段组平均(2.9土0.3)个,差异有统计学意义(P=0.001).长节段组的手术时间、术中出血量[分别为(255.3±31.8)min,(686.3±80.5) ml]均大于短节段组[分别为(170.3±18.5) min,(330.5±30.6) ml](均P＜0.05).两组患者术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数均较术前明显改善(P＜0.05);末次随访时长节段组腰痛VAS评分大于短节段组(P＜0.05),但腿痛VAS评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05),长节段组ODI值改善好于短节段组(P＜0.05).术前Cobb角两组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后Cobb角长节段组矫正好于短节段组(P＜0.001).手术后长节段组C7-CSVL间距明显改善(P＜0.05);而短节段组改善不明显(P＜0.05).长节段组术后可有效增加腰椎前凸、恢复正常脊柱序列.术后并发症总体发生率31.3％,包括伤口感染、脑脊液漏、一过性神经症状及内固定棒断裂,长节段组多于短节段组. 结论 减压、融合内固定治疗ADS疗效满意.长节段固定融合冠状面及矢状面矫形效果好,但围术期风险高;短节段固定融合矫形效果弱,但相对安全.应当根据患者病情选择合适内固定方式.
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