期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
80岁急性纤维素性机化性肺炎一例及文献复习
潘明鸣；郭岩斐；方芳；孙铁英
关键词：肺疾病, 间质性, 组织检查, 针吸
摘要：目的 分析急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)患者的临床特征、诊断、治疗及转归.方法 报道1例病理诊断AFOP、经糖皮质激素(激素)治疗后好转的80岁患者,回顾分析国内外已报道的51例患者的临床资料,比较老年和非老年患者临床表现的差异. 结果 患者女性,既往患成人隐匿性自身免疫糖尿病,表现为发热、咳嗽、活动后气短,胸部CT示双肺多发实变影,CT引导下经皮肺穿刺活检确诊AFOP;口服激素治疗后病情好转,激素减量过程中复发,经治疗再次好转稳定.联合本例共纳入51例进行分析,男性27例,女性24例,年龄出生38 d至80岁,60岁及以上的老年人24例(47.1％).多数患者无明确诱发因素,合并免疫系统疾病常见.常见症状的前三位为呼吸困难41例(80.4％)、咳嗽33例(64.7％)和发热27例(52.9％).老年患者出现呼吸困难少于非老年患者,66.7％(16/24)比92.6％(25/27),差异有统计学意义(P＜0.05),胸部影像出现磨玻璃影表现者也较少(P＜0.05).15例(29.4％)患者经皮肺穿刺或经支气管镜肺活检等微创手段确诊.治疗主要应用激素,39侧(76.5％)治疗中应用抗菌药物.AFOP的病死率为37.3％(15例);死亡患者从发病到确诊的时间平均19 d,好转患者40 d(P＜0.05);死亡患者应用有创机械通气57.9％(11/19),好转为9.4％(3/32),P＜0.05. 结论 AFOP的临床、影像表现缺乏特异性,易误诊为感染性疾病.老年人是AFOP的相对高发人群,呼吸困难等症状易被忽视,微创活检手段有助于确诊.AFOP病死率较高,激素治疗时间不足易导致疾病复发,疾病迅速进展和需应用有创机械通气提示预后不良.
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