期刊简介

《中华老年医学杂志》1982年创刊,现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心(统计源)期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策,注重理论和实践、普及与提高相结合,与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展,促进国内外老年医学的交流与发展,为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。

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  • 杂志名称:中华老年医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-9026
  • 国内刊号:11-2225/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1996年全国科技期刊评比中,被评为中国科协优秀期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华老年医学杂志2015年第09期

脉搏指示下连续心输出量指导的慢性阻塞性肺疾病加重期并呼吸衰竭患者液体管理的意义

於江泉;郑瑞强;林华;邵俊;王大新

关键词:心排出量, 肺疾病, 慢性阻塞性, 呼吸衰竭, 液体管理
摘要:目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者血管外肺水指数(ELWI)与氧合指数和胸腔内血容量指数(ITBI)的相关性,探讨脉搏指示下连续心输出量(PiCCO)在COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者液体管理中的指导意义. 方法 选择2010年10月至2013年9月符合COPD急性发作合并呼吸衰竭的患者71例,应用PiCCO技术监测患者ELWI和ITBI,比较ELWI与氧合指数和ITBI与ELWI之间的相关性. 结果 ELWI与氧合指数呈明显负相关(r=-0.743,P<0.01).进一步以ELWI=14 ml/kg进行分层分析,当ELWI<14 ml/kg时,两者仍呈负相关(r=-0.533,P=0.080),但差异无统计学意义;当ELWI≥14 ml/kg时,两者呈明显负相关(r=-0.961,P<0.01).ELWI与ITBI无明显相关性(r=0.477,P=0.072).进一步以ITBI=1 000 ml/m2进行分层分析,当ITBI<1 000 ml/m2时,两者无明显相关性(r=0.338,P=0.116);当ITBI≥1 000 ml/m2时,两者呈明显正相关(r=0.677,P<0.01). 结论 对于COPD急性发作合并呼吸衰竭的患者,当ELWI≥14 ml/kg时,ELWI也成为影响氧合的重要因素,因此可以通过降低ELWI来改善氧合,当ITBI≥1000 ml/m2时,可以通过降低ITBI来降低ELWI.