期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
老年口腔恶性肿瘤患者肠内营养治疗一例
吴薇；王青；李放；王杰萍；张清
关键词：口腔肿瘤, 肠道营养
摘要：患者男性,72岁,退休干部.主因发现左上牙龈癌6年余,进食困难1个月入院.患者6年前因左上牙龈疼痛伴溃疡,于外院行左上颌牙龈癌扩大切除术+左上颌骨次全切除术+左侧肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术+颊脂肪垫转移修复术,术后病理提示(左上颌骨)鳞状细胞癌Ⅰ级,于肿瘤医院行放疗,届时体重66kg.5年前发现淋巴结转移,于外院行右侧颈部淋巴结清扫术+皮下埋置放疗管治疗.4年前开始出现张口受限,仅能进流食,体重下降至53 kg.入院前1个月患者进食明显减少,体力逐渐下降,消瘦明显,体重下降至约45 kg,开始卧床,并出现发热伴咳嗽、咳痰.既往消化性溃疡、腔隙性脑梗死、中度营养性贫血(80 g/L左右)、甲状腺功能减退、颈椎病.入院查体:体温37℃、血压130/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、身高174 cm、体重45 kg、体质指数(BMI)14.86 kg/m2;发育正常,营养不良,体型消瘦,卧床,贫血貌,表情淡漠,神志清楚,精神差,查体基本合作;双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,心界不大,心率78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;舟状腹,腹软,无压痛,无反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下未触及,未触及包块,肠鸣音正常;双下肢无水肿.辅助检查:生化:血钾3.5 mmol/L、血钠135 mmol/L、血氯102 mmol/L、血钙1.84 mmol/L、血磷0.34 mmol/L、血糖4.3 mmol/L、血尿酸74 μmol/L、血尿素氮3.4 mmol/L、血肌酐74 μmol/L、总蛋白51.2 g/L、前白蛋白0.06 g/L、白蛋白19.1 g/L、丙氨酸氨基转移酶16.6 U/L、天冬氨酸氨基转移酶22.2 U/L、总胆固醇2.79 mmol/L、三酰甘油0.7 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇0.9 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇1.3 mmol/L、C反应蛋白72.4 mg/L;血常规:白细胞4.0× 109/L,中性粒细胞分类比例76.4％,血红蛋白79 g/L,血小板237×109/L;凝血功能:凝血酶原时间18 s,凝血酶原活动度42％,活化部分凝血活酶时间51 s,纤维蛋白原4.3 g/L,D-二聚体5.0 mg/L;甲状腺功能正常.胸片示双肺炎性改变.依据营养风险筛查(NRS) 2002(针对成年住院患者)[1]进行营养评估:4分,需要营养支持.微营养评定法简表(MNA-SF)评估:4分,营养不良.
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