期刊简介

《中华老年医学杂志》1982年创刊,现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心(统计源)期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策,注重理论和实践、普及与提高相结合,与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展,促进国内外老年医学的交流与发展,为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。

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  • 杂志名称:中华老年医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-9026
  • 国内刊号:11-2225/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1996年全国科技期刊评比中,被评为中国科协优秀期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华老年医学杂志2016年第10期

ω-3脂肪酸营养治疗对急性缺血性卒中患者的免疫功能影响

鲍剑虹;陈国钱;朱伟谦;叶好好;张旭

关键词:脂肪酸, ω-3, 肠道营养, 卒中, 免疫
摘要:目的:观察早期肠内营养添加ω-3脂肪酸(ω-3PUFA)的营养治疗对急性缺血性卒中患者的免疫功能的影响,探讨其作用机制。方法选取急性缺血性卒中患者42例,按照随机数字编码法分为治疗组23例与对照组19例,患者入院24 h内给予留置胃管,治疗组给予添加ω-3PUFA的免疫肠内营养制剂,对照组给予自制的匀浆膳。两组患者分别于治疗第1、7、14、21 d 测定血清中C反应蛋白(CRP)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淋巴细胞、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的含量,观察指标的变化及统计感染并发症的发生率,两组患者治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin量表(mRS)以及格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分,观察临床疗效情况。结果与对照组相比,治疗组患者的CRP、hs-CRP 改善更快,降幅更大(P<0.05),治疗第21天治疗组患者IgA、IgM、IgG、淋巴细胞、CD3+、CD4+T 细胞计数明显高于对照组〔(3.1±0.7)比(2.5±0.9)g/L,(1.2±0.3)比(1.0±0.2)g/L,(12.8±2.2)比(11.1±2.9)g/L,(1.7±0.4)比(1.4±0.4)×109/L,(1.2±0.3)比(1.0±0.2)×109/L,(0.8±0.2)比(0.6±0.1)×109/L〕,差异有统计学意义(t=2.28、2.43、2.21、2.60、2.57、2.73,均P<0.05);治疗组患者CD8+T细胞治疗前后差值明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=2.64,P=0.01)。治疗组感染并发症发病率为34.8%,显著低于对照组(94.7%)(χ2=15.89,P<0.001);治疗21 d 后治疗组的NIHSS评分、GCS评分及mRS评分明显优于对照组(8.7±5.2比14.3±4.8;14.7±0.7比13.1±1.7;3.1±1.0比4.1±0.4),差异具有统计学意义(t=-4.79、3.07、-3.05,均P<0.01)。结论应用ω-3脂肪酸免疫营养不仅改善缺血性卒中患者的体液免疫功能,能提高机体的细胞免疫功能,降低感染率,改善卒中后患者的临床预后。