期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
急性脑梗死患者血清碱性磷酸酶的变化及其临床意义
周霞；张超；朱敏敏；孙中武
关键词：脑梗死, 碱性磷酸酶
摘要：目的 探讨急性脑梗死患者血清碱性磷酸酶(ALP)的变化及其临床意义.方法 选取急性脑梗死患者400例(脑梗死组),以及同期性别、年龄相匹配的健康老年人240例作为对照组;采集所有受试者空腹＞8h的静脉血,测定血清ALP、总蛋白、谷丙转氯酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)等肝功能指标,肌酐(Cr)、尿素(BUN)等肾功能指标;同时按照脑梗死层面中大直径分为小面积(＜1.5 cm)、中面积(1.5～4.0 cm)及大面积(＞4.0 cm)梗死3组;采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NHISS)及改良RANKIN评分量表(mRS)评估所有患者入院时神经功能缺损程度及出院时神经功能恢复情况,分析血清ALP水平与脑梗死面积、NHISS评分及mRS评分之间的关系.结果 急性脑梗死患者血清ALP水平(80.1±24.4)U/L,显著高于对照组(75.5±21.5)U/L(t=-2.471,P=0.014).按照不同梗死面积进行比较结果显示,3组不同梗死面积脑梗死患者血清ALP水平随梗死面积的增大而增高[小面积(78.0±23.3)U/L、中面积(79.4±24.9)U/L、大面积(87.7±26.0)U/L],差异有统计学意义(F=4.374,P=0.013).相关分析结果显示,血清ALP水平与脑梗死面积(r=0.118,P=0.019)、NHISS评分(r=0.114,P=0.023)成正相关,而与mRS评分的相关性差异无统计学意义(r=0.071,P=0.080).二分类Logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、高血压、糖尿病、心脏病(冠心病及房颤)等相关因素后,高ALP水平者(＞86 U/L)发生脑梗死风险是低ALP水平者(＜67 U/L)的1.691倍(OR=1.691,95％CI:1.103～2.594).受试者工作特征(ROC)示血清ALP水平预测脑梗死的曲线下面积(AUC)为0.557(95％CI:0.512～0.602,P=0.016),当血清ALP取值为81.5 U/L时,其预测敏感度为43.1％,特异度为67.6％.结论 急性脑梗死患者血清ALP水平有所升高,且血清ALP水平与脑梗死面积及神经功能缺损程度密切相关,将来或许可通过监测血清ALP水平评测脑梗死,或通过降低机体ALP水平改善脑梗死患者预后.
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