期刊简介

《中华老年医学杂志》1982年创刊,现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心(统计源)期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策,注重理论和实践、普及与提高相结合,与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展,促进国内外老年医学的交流与发展,为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。

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  • 杂志名称:中华老年医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-9026
  • 国内刊号:11-2225/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1996年全国科技期刊评比中,被评为中国科协优秀期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华老年医学杂志2016年第05期

老年人急性髓细胞白血病非遗传学预后因素及化疗疗效分析

张国香;张海燕;申徐良;魏明霞;梁莉;郭睿鹏;翟春燕;王海丽

关键词:白血病, 髓样, 急性, 抗肿瘤联合化疗方案, 预后
摘要:目的 探讨老年急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的非遗传学预后因素,对化疗方案疗效进行分析. 方法 采用回顾性研究方法,分析2010年1月至2015年7月我院收治的103例首诊初治老年(年龄≥60岁)AML患者的临床资料,其中DA方案(柔红霉素45~60 mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1~d3+阿糖胞苷100 mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1~d7)组患者28例,CAG方案(阿克拉霉素20 mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1~d4+阿糖胞苷10 mg/m2,肌肉注射,1次/12h,d1~d14+粒细胞集落刺激因子200 μg/m2,皮下注射,1次/d,d1~d14)组为43例,姑息治疗组为32例.比较化疗方案的疗效,并对患者预后进行单因素和多因素分析. 结果 化疗组(DA方案组+ CAG方案组)与姑息治疗组中位生存时间分别为10.7个月比2.3个月(x2=29.06,P<0.01);CAG方案组早期病死率与明显低于DA方案组(0.0%比14.3%,x2=6.51,P=0.021);两组完全缓解(CR)率为44.2%比54.2%(x2=0.03,P=0.853),总有效率为67.4%比67.9%(x2=1.04,P=0.307),差异无统计学意义.两组6个月无病生存(DFS)率分别为37.2%比41.6%,差异无统计学意义(x2 =0.13,P=0.720).经多元COX比例风险模型多因素分析显示,人院时白细胞计数≥100×109/L、美国东部肿瘤协助组(ECOG)3~4分及治疗后未完全缓解,是老年AML患者预后的独立危险因素. 结论 入院时白细胞计数>100×109/L、ECOG 3~4分及治疗后未完全缓解等非遗传学因素是影响老年AML患者预后的独立危险因素.CAG方案是部分一般情况差难以耐受化疗患者的较好选择,低强度多疗程巩固化疗能延长生存期.