期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
富含单不饱和脂肪酸的肠外营养对老年肝切除术后患者脂质过氧化肝脏功能及临床结局的影响
奚桓；崔红元；朱明炜；吕骅；李喆；乔江春；门吉芳；韦军民
关键词：脂肪酸类, 单不饱和, 胃肠外营养, 肝肿瘤
摘要：目的 评价富含单不饱和脂肪酸的肠外营养对老年肝切除手术后患者脂质过氧化反应、免疫功能和临床结局指标的影响. 方法 采用前瞻、随机、双盲和对照的方法.44例老年患者接受肝切除手术的患者进入本研究;术后2～6 d给予全肠外营养,其中葡萄糖3g·kg-1·d-1,脂肪1.2 g· kg-1·d-1,氮入量0.2g· kg-1 ·d-1.研究组(22例)肠外营养中应用橄榄油脂肪乳;对照组(22例)给予大豆油长链脂肪乳.检测脂质过氧化指标丙二醛、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化;检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和碱性磷酸酶(ALP)以及血浆蛋白(白蛋白和前白蛋白)变化;记录系统性炎症反应综合征(SIRS)和临床结局指标并发症、感染性并发症、住院天数和费用等. 结果 44例患者均完成研究,无脱落病例.术后接受5d的肠外营养后,将术后7d与术后1d的丙二醛、CRP、IL-6和TNF-α差值结果进行比较,研究组丙二醛的下降幅度为(4.9±1.0)μmol/L,显著多于对照组(4.0±1.3)μmol/L,(P=0.014);IL-6下降幅度为(33.5±8.4)ng/L,显著多于对照组(28.7±6.3)ng/L(P=0.038);两组CRP[(34.8±9.2) mg/L比(31.0±6.8) mg/L,P=0.182)]和TNF-α[(30.3±6.2)ng/L比(33.6±8.1)ng/L,P=0.136]的下降幅度相似.白蛋白和前白蛋白术后均出现下降,后逐渐升高,两组变化值差异无统计学意义(P=0.314、0.143);研究组AST和TBIL降幅优于对照组(P=0.037、0.040);而ALT和ALP两组间差异统计学意义(P=0.094、0.193);研究组术后感染性并发症2例,少于对照组5例,(P=0.409);研究组术后SIRS 8例,少于对照组11例,(P=0.362);总并发症、住院时间和总医疗费用两组结果相似(均P＞0.05). 结论 富含单不饱和脂肪酸的肠外营养能改善老年患者肝脏术后的肝脏功能、减轻脂质过氧化及炎症反应,可能减少术后感染并发症.
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