期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
急性脑梗死合并心房颤动患者的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗
李晓波；黄敏；陈蓓蕾；陈兰兰；景坚；李军；袁成林；徐俊
关键词：脑梗死, 心房纤颤, 溶栓治疗, 重组组织型纤溶酶原激活剂
摘要：目的 探讨急性脑梗死合并心房颤动(房颤)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的疗效及其相关影响因素.方法 选择发病＜4.5h的急性脑梗死合并房颤患者87例,分为rt-PA静脉溶栓治疗组46例(溶栓组)和非rt-PA静脉溶栓治疗组41例(非溶栓组).比较两组治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的变化、颅内出血转化情况及病死率;并按病情及发病到治疗时间进行亚组分析.利用Logistic回归分析预后良好的相关因素.结果 两组的24 h、14 d的NIHSS评分差异无统计学意义,但溶栓组的24 h、14 d的NIHSS评分改善较非溶栓组显著(P＜0.05).治疗90 d后,溶栓组的预后良好率明显高于非溶栓组(43.5％比19.5％,P=0.017),颅内出血转化率高于非溶栓组,但病死率差异无统计学意义.亚组分析显示:NIHSS≤10分的亚组患者和溶栓时间＞3 h的亚组患者,溶栓对预后无明显影响;NIHSS＞ 10分的患者,溶栓组24h及14 d的NIHSS评分及90 d改良Rankin量表(mRS)评分较非溶栓组显著下降(P＜0.05);溶栓时间≤3h的患者溶栓组90 d的预后良好率明显优于未溶栓组.Logistic分析结果显示,预后良好与入院时NIHSS评分低及溶栓治疗显著相关.结论 rt-PA静脉溶栓治疗能显著改善脑梗死合并房颤患者症状,其中症状重(NIHSS＞ 10分),溶栓时间≤3h的患者从中获益较多.入院时NIHSS分值低和接受rt-PA静脉溶栓治疗是急性脑梗死良好预后的独立预测因素.
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