期刊简介

《中华老年医学杂志》1982年创刊,现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心(统计源)期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策,注重理论和实践、普及与提高相结合,与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展,促进国内外老年医学的交流与发展,为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。

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  • 杂志名称:中华老年医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-9026
  • 国内刊号:11-2225/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1996年全国科技期刊评比中,被评为中国科协优秀期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华老年医学杂志2017年第06期

比伐卢定在老年急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用

高海旺;卫海松;牛振山;王亮亮;胡奉环

关键词:抗凝药, 心肌梗死, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉
摘要:目的 观察老年急性ST段抬高心肌梗死患者行急诊介入治疗中应用比伐卢定的疗效和安全性. 方法 回顾性分析2011年3月至2015年3月确诊为ST段抬高心肌梗死的老年患者,其中治疗组40例急诊介入治疗术前给予1次性静脉注射比伐卢定负荷剂量0.75 mg/kg,随后术中1.75 mg· kg-1·h-1维持静脉滴注至手术结束,静脉注射10 min后检测活化凝血时间(ACT),如果ACT<225 s,则追加0.3 mg/kg;对照组40例在急诊介入治疗术中1次性注射普通肝素100 U/kg,注射10 min后测ACT,如果ACT<225 s,则追加肝素300 U,手术每延长1h,补充1 000 U肝素.比较两组患者术后即刻血流、早期支架内血栓形成情况,术后30 d靶血管重建、再发心肌梗死、非致死性脑血管意外、全因死亡;两组患者术后7d出血情况. 结果 治疗组术后即刻TIMI血流改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后30 d靶血管重建、再发心肌梗死、非致死性脑血管意外、全因死亡比较差异无统计学意义(均P>0.05);对照组术后7d出血学术研究联合会(BARC)2型出血22.5%(9例),与治疗组2.5%(1例)比较,差异有统计学意义(x2 =7.31,P<0.01). 结论 老年急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗中应用比伐卢定较肝素未明显降低主要心血管不良事件,但可改善患者术后TIMI血流,降低出血发生率,提示在老年ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗中应用比伐卢定更为安全.