期刊简介

《中华老年医学杂志》1982年创刊,现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心(统计源)期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策,注重理论和实践、普及与提高相结合,与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展,促进国内外老年医学的交流与发展,为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。

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  • 杂志名称:中华老年医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-9026
  • 国内刊号:11-2225/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1996年全国科技期刊评比中,被评为中国科协优秀期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华老年医学杂志2017年第05期

术前负荷量替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的安全性及有效性

甘剑挺;陆政德;刘宇;袁军;薛焱;丘师煜;李平

关键词:心肌梗死, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉
摘要:目的 观察术前负荷量替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性及有效性. 方法 将213例STEMI患者行急诊介入治疗前随机分为替格瑞洛组(105例)及氯吡格雷组(108例).替格瑞洛组予替格瑞洛180mg,此后每次90 mg,2次/d;氯吡格雷组给予氯吡格雷600mg,此后每次75 mg,1次/d;比较两组患者急诊PCI术后冠状动脉TIMI血流情况以及无复流发生率、血小板聚集率变化、出血事件发生率以及主要心血管不良事件(MACE)发生率. 结果 替格瑞洛组无复流者8例(7.6%),氯吡格雷组无复流者18例(16.7%),差异有统计学意义(x2=3.26、P=0.030);治疗后1h、24 h替格瑞洛组血小板聚集率为(55.6±4.3)%、(48.6±4.1)%,氯吡格雷组分别为(63.6±3.8)%、(57.6±3.6)%,聚集抑制效果替格瑞洛组优于氯吡格雷组,差异有统计学意义(t=14.40、17.20,均P=0.001);两组患者均无主要危及生命的出血事件发生,替格瑞洛组出现次要出血事件为1例(1.0%),氯吡格雷组无次要出血事件发生,两组比较差异无统计学意义(x2 =0.01、P=0.998);轻微出血发生率(包括牙龈、皮下出血等)替格瑞洛组和氯吡格雷组分别为6例(5.7%)、4例(3.7%),差异无统计学意义(x2 =0.14、P=0.710).替格瑞洛组MACE事件发生率为6.7%(7例),有低于氯吡格雷组8.3%(9例)的趋势,但差异无统计学意义(x2 =0.04、P=0.840). 结论 急性STEMI患者急诊PCI术前使用负荷量替格瑞洛可显著改善患者术后TIMI血流,有更强的抗血小板聚集功能,且不增加出血事件的发生率.