期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
老年特发性膜性肾病临床病理特点及M型磷脂酶A2受体表达的相关分析
刘晓斌；张秋花；张悦；陈勇；刘少军；刘斌；张志坚；胡志刚；黄飚；王凉；孙铸兴
关键词：肾病, 膜性, 病理学, 临床, 受体, 磷脂酶A2
摘要：目的 对老年特发性膜性肾病(IMN)的临床、病理及M型磷脂酶A2受体(PLA2R)表达的特点进行分析和总结. 方法 对2008年7月至2015年2月在无锡市人民医院肾内科住院并经肾穿刺活检确诊为IM N的109例老年患者,进行回顾性分析,总结其临床、病理及 PLA2R表达的特点. 结果 (1)109例老年IM N患者平均发病年龄(67.3 ± 5.4 )岁,高血压比例67.9%,肾病综合征比例65.1%.老年与非老年患者相比,高血压比例(67.9% 比 25.2%)(P＝ 0.000)、收缩压[(143.1± 15.2)mmHg 比(127.3 ± 13.3)mmHg ,1 mmHg ＝ 0.133 kPa](P ＝ 0.000)及舒张压[(88.4 ± 10.0)mmHg比(80.2 ± 8.4)mmHg](P＝0.000)更高,估算的肾小球滤过率(eGFR)更低[(70.9 ± 22.9)ml·min－1·1.73 m －2比(90.6 ± 27.1)ml·min－1·1.73 m －2](P＝0.000)、肾间质小管病变更重[(3.1 ± 1.9)分比(2.0 ± 1.9 )分](P＝0.000) . (2)老年IM N患者肾脏病理分期中,Ⅱ期与Ⅰ期、Ⅰ ～ Ⅱ 期患者比较,eGFR 更低[(50.4 ± 17.4 )ml·min－1·1.73 m －2)比(80.3 ± 19.7 )ml· min－1·1.73 m －2、(72.3 ± 21.4 )ml·min－1·1.73 m －2](均 P＝0.000 ) 、肾间质小管病变更重[(4.7 ± 1.8)分比(2.4 ± 1.7)分、(2.9 ± 1.6)分](均 P＝0.000). (3)老年 IMN 患者的 PLA2R阳性率为82.4%,PLA2R阳性较阴性患者的尿蛋白定量更高[(4.5 ± 2.3)g 比(2.9 ± 1.1)g](P＝ 0.042)、eGFR更低[(66.8 ± 21.8)ml·min－1·1.73 m －2比(97.7 ± 16.0)ml·min－1·1.73 m －2](P＝0.000)、肾间质小管病变更重[(3.1 ± 2.0)分比(1.7 ± 1.1)分](P＝0.037). (4)多元相关及回归分析发现, PLA2R阳性率(P＝0.008)、肾间质小管病变(P＝0.000)、总胆固醇(P＝0.025)与eGFR呈负相关,相关系数 R2＝0.572 . 结论 老年IM N患者较非老年IM N患者,更容易合并高血压、肾间质小管病变,相对预后不良;老年IMN患者中肾脏病理分期高、PLA2R阳性者,肾功能受损及间质小管病变更重,导致其预后不良.
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