期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
老年脓毒血症性休克患者脉搏指示连续心排血量技术检测血流动力学特点
孙照琨；陈蕊；熊日成；肖飞；莫泽珣；郭振辉
关键词：休克, 脓毒性, 血流动力学
摘要：目的 了解脉搏指示连续心排血量技术(PiCCO)检测下老年脓毒性休克患者血流动力学特点. 方法 回顾性分析我科2015年1月至12月进行PiCCO检测的50例老年脓毒性休克患者的性别、年龄、入科急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)Ⅱ评分、序贯性脏器衰竭评价评分(SOFA)、PiCCO结果[包括心指数(CI)、每搏量指数(SVI)、全身血管指数(SVRI)、心功能指数(CFI)、全心射血分数(GEF)、左心收缩力指数(dPmx)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)]及临床结局等临床资料.结果 多数患者CI、SVI、CFI和全心射血分数GEF偏低,分别为70.0％(35例)、82.0％(41例)、78.0％(39例)、92.0％(46例),EVLWI偏高,为68.0％(34例).与＜75岁组比较,≥75岁组CI降低患者比例高,分别为22.2％(2例)、80.5％(33例)(x2=13.511,P=0.001);CFI降低患者比例高,分别为44.4％(4例)、85.4％(35例)(x2=7.236,P=0.027);SVRI升高患者比例高,分别为0.0％(0例)、58.5％(24例)(x2=10.392,P=0.006).采用Pearson相关分析CI、CFI与年龄的相关性,结果显示,CI、CFI与年龄均呈负相关(r=-0.460、-0.384,P=0.001、0.006).有糖尿病病史患者CFI低于无糖尿病病史患者[(2.70±0.67)L/min比(3.64±1.54)L/min,t=2.189、P=0.033];有慢性阻塞性肺疾病病史患者EVLWI高于无慢性阻塞性肺疾病病史者[(13.83±7.60) L/min比(9.61±4.24) L/min,t=-2.062、P=0.045].PVPI升高者3d死亡率较PVPI正常者高[80.0％(4例/5例)比28.9％(13例/45例),x2=5.239、P=0.022],28 d内死亡的31例患者平均EVLWI为(11.10±5.57) ml/kg,高于19例生存者EVLWI(8.53±2.85)ml/kg(t=2.150、P=0.037).结论 老年患者脓毒性休克时心功能更差,更易出现肺水增高,这一现象随增龄而更明显;糖尿病等基础疾病可能是导致这一现象的部分原因;PiCCO可以提供实时的循环动力学检测,部分指标可能为老年脓毒性休克患者临床结局的预测提供参考.
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