期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
老年人中重度钙化性主动脉瓣狭窄合并冠心病的心肌病理特点分析
李莹莹；柴坷；罗瑶；杨杰孚；方芳；刘东戈；王华
关键词：主动脉瓣狭窄, 冠心病
摘要：目的 总结老年住院死亡行尸体解剖病例中中重度钙化性主动脉瓣狭窄患者的冠状动脉病变及心肌的病理改变特点,并分析其死亡原因. 方法 入选我院病理科资料库中1969年4月1日至2013年10月31日60～100岁病例的系统病理解剖资料,共909例;回顾性分析其中经病理证实存在中重度钙化性主动脉瓣狭窄的病例17例,总结其冠状动脉病变特点、心肌病理改变及死亡原因. 结果 在60～69、70～79、80～89、90～100岁病例中,病理诊断主动脉瓣狭窄的检出率分别为1.1％(2/190)、1.9％(5/266)、3.7％(11/297)和6.4％(10/156),随增龄主动脉瓣狭窄的检出率明显增高(x2=10.08,P=0.018).17例中重度钙化性主动脉瓣狭窄病例的平均年龄为(83.1±9.2)岁,平均心脏质量(550.0±105.8)g;平均左室壁厚度(17.8±4.6) mm、室间隔厚度(15.5±6.4)mm.病理诊断冠心病13例(76.5％),其中严重冠状动脉狭窄5例(29.4％);常见的累及血管的是左前降支(LAD),共8例(47.0％).合并冠心病的所有13例患者中均有心肌梗死病理改变,其中急性心肌梗死(AMI)6例(35.3％),陈旧性心肌梗死(OMI) 11例(64.7％),同时合并AMI和OMI 4例(23.5％),左室前壁为常见累及部位.AMI中有透壁心肌梗死1例、非透壁心肌梗死2例、心内膜下心肌梗死2例、小灶性心肌梗死1例;OMI中有透壁心肌梗死1例、非透壁心肌梗死2例、心内膜下心肌梗死4例、小灶性心肌梗死4例,OMI的临床漏诊率高达81.8％.死亡原因居首位的为心血管疾病,共12例(70.6％),其中心肌梗死6例(35.3％)、心力衰竭3例(17.6％)、心律失常3例(17.6％);猝死6例(35.3％),所有猝死患者的病理均有心肌梗死表现. 结论 中重度钙化性主动脉瓣狭窄的老年患者合并冠心病比例较高,且合并冠心病者心室肌病理上均有心肌梗死改变,心内膜下和小灶性心肌梗死多见,但临床漏诊率高,死亡首位原因为心血管疾病,有心肌梗死的患者猝死发生率高,临床工作中应重视对钙化性主动脉瓣狭窄患者进行心肌病变评估.
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