期刊简介
《中华老年医学杂志》1982年创刊，现为月刊。本刊为中国科学技术协会主管、中华医学会主办的面向国内外发行的老年医学专业领域科技核心（统计源）期刊。办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，注重理论和实践、普及与提高相结合，与时俱进地反映我国老年医学临床与科研工作的最新进展，促进国内外老年医学的交流与发展，为老年医疗及其学术架起快捷、高效的桥梁。
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首页>中华老年医学杂志
- 杂志名称：中华老年医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-9026
- 国内刊号：11-2225/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1996年全国科技期刊评比中，被评为中国科协优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
经皮冠状动脉介入治疗对≥70岁老年人冠状动脉慢性完全闭塞预后的影响
张慧平；李辉；赵迎；唐国栋；艾虎；郑耐心；孙福成
关键词：血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 冠状动脉闭塞
摘要：目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对≥70岁的老年冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者预后的影响. 方法 登记2011年1月至2013年12月连续在我院拟行PCI的445例冠状动脉有CTO病变的患者,分为≥70岁老年组和<70岁组,主要终点为3年因心绞痛、再次心肌梗死、心力衰竭而住院或行再次血运重建和心血管死亡的复合终点. 结果 ≥70岁老年组200例(44.9%),<70岁组245例(55.1%),≥70岁老年组冠状动脉左主干(LM)病变、3支病变及J-CTO评分≥2分患者的比例分别为22.5%(45例)、83.0%(166例)和32.0%(64例),显著高于<70岁组13.9%(34例)、73.5%(180例)和23.3%(57例)(χ2 = 5.607、5.782、4.243,P= 0.018、0.016、0.039).≥70岁老年组对CTO病变尝试行PCI开通的病变处比例(53/222,23.9%)显著低于<70岁组(109/275,39.6%)(χ2 =13.891,P<0.001);两组患者CTO病变 PCI成功干预的比例分别为71.7%(38例)和82.6%(90例)(χ2 =2.541,P=0.111).≥70岁老年组患者的3年发生心血管死亡和主要终点的比例分别为12.5%(25例)、31.5%(63例),均显著高于<70岁组3.3%(8例)、22.9%(56例)(χ2 =13.677、4.199,P=0.000、0.040).≥70岁老年组中,CTO病变经PCI开通患者的3年因心绞痛、心肌梗死、心力衰竭而住院或再次血运重建的比例低于CTO未开通的患者〔9.1%(3例/33例)比22.8%(34例/149例)〕,但差异无统计学意义(χ2 =3.143,P=0.076),这两组的3年心血管死亡大致相同〔15.2%(5例/33例)比12.8%(19例/149例)〕(χ2 =0.007,P=0.933).多因素分析结果显示,左主干(LM)合并冠状动脉3支病变(OR=3.804,95% CI:1.274~11.356,P=0.017)是老年冠状动脉CTO患者3年心血管死亡的独立预测因素. 结论 PCI开通老年患者的CTO病变,未见能显著改善预后;LM合并冠状动脉3支病变可能是老年冠状动脉CTO患者3年心血管死亡的独立预测因素.
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